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警惕!失眠是抑郁癥的危險因素!

發布日期【2016-8-16】 共閱【1230】次

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“每天晚上對著天花板,如何也睡不著。腦海里浮現很多可怕的想法,那些瞬間,我腦海里想了一個念頭——死?!蔽以洘o數次在心理咨詢室里聽到不同的來訪者說著相似的話語,感受著那種痛徹心扉的絕望。

抑郁,失眠。對于一名心理咨詢師,這樣的詞匯并不陌生,而最深刻的感受是,當兩者捆綁在一起,出現在來訪者身上的時候,那種痛苦的折磨,足以耗盡生命的活力。

失眠與抑郁,雞與蛋的關系

是失眠引起的抑郁癥,還是抑郁癥引起的失眠?

兩者的關系,如同“先有雞,還是先有蛋”的問題,至今學界依舊未能得出確切的答案。調查顯示,大約有70%的抑郁癥患者有失眠癥狀,而失眠障礙患者中抑郁癥的患病率比非失眠障礙患者高3—4%。

種種研究的證據指向,抑郁癥與失眠存在著雙向病程的關系。即抑郁癥可以預測失眠的發生,而失眠可以預測抑郁癥的發生。

不管是抑郁癥→失眠→抑郁癥”還是“失眠→抑郁癥→失眠”,失眠與抑郁癥就像是一個惡性循環,巨大的黑洞吞噬著當事人,痛不欲生。

遠離失眠,遠離抑郁

在失眠與抑郁癥的惡性循環里,失眠是抑郁癥的一個危險的影響因素。

來自香港中文大學的一項大型研究發現,殘留有失眠癥狀的抑郁癥患者生活質量更差,并伴隨有更多自殺的觀念。

來自美國的一項針對35332名自殺者的調研報告顯示,午夜到凌晨4點之間,人們自殺的概率高于白天或夜間的其他時候。研究人員認為,其中最主要的原因是失眠所導致的,預防失眠可以預防自殺。

2015年歐洲睡眠研究會發布的調研報告顯示,失眠的嚴重程度與抑郁癥的嚴重程度有著顯著的相關。報告指出,持續的失眠和睡眠質量惡化顯著增加了抑郁癥的發生率,但是睡眠質量改善回歸正常的話,則可大大降低了抑郁癥的發生率。

遠離失眠,才更更好地遠離抑郁。

面對“抑郁+失眠”的來訪者,咨詢師可以做什么?

面對“抑郁癥+失眠”的來訪者,咨詢師可以做些什么呢?

人本主義,認知行為,精神分析,正念冥想,敘事,催眠……也許不同的咨詢取向流派和技術,運用得好的時候,都可以達到殊途同歸的理想效果。

不過,咨詢技術的運用也是有前提的。在與同行的交流中,我發現了一個現象:

對于輕度抑郁狀態下的,“抑郁+失眠”,針對“抑郁”的根源進行工作,能夠一定程度上緩解“失眠”,促進咨詢效果。

而對于中度以上抑郁狀態下的,“抑郁+失眠”,尤其是長期失眠的來訪者,首先應從“失眠”著手,在保證來訪者睡眠質量得以改善的前提下,再針對“抑郁”的根源進行工作,才可能更卓有成效。

當來訪者中度以上抑郁,嚴重失眠,認知紊亂時,必要的轉介是非常重要的。與心理治療師、精神科醫生建立合作機制,通過藥物治療穩定來訪者的睡眠質量與情緒狀態,在此基礎上進行的心理咨詢,才可能真正幫助到來訪者。

值得一提的是,在穩固的咨詢聯盟中,當心理咨詢師愿意承認自己并非萬能的,呈現出真實而溫暖的一面時,本身對來訪者也是一種支持。

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TAG標簽:失眠,抑郁癥,抑郁,抑郁癥因素

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