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你不知道,在中國看精神疾病有多難!

發布日期【2016-10-19】 共閱【1251】次

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我中學時發病,患有抑強迫、焦慮以及雙相情感障礙。

漫長的歲月里,為了求醫問藥,我吃盡了苦頭,也深深體會到,在中國,尤其在基層,一個普通患者看精神疾病有多難,要承受怎樣的辛苦。

求醫之路,難于上青天

我第一次求診,因所在縣城沒有相應的科室,只好到鄰省的一家市級醫院就診。那家醫院只擅長收治精神分裂癥患者,給我開了一些治療精神分裂癥的藥物。連續服用三四個月后,整個人徹底崩潰,渾身難受,頭暈頭疼,四肢痙攣,吃不下飯,連正常的面部表情都不能控制,無奈自行停藥。

從那以后,我一直找不到合適的醫院,只能苦撐。

到了2016年,我無意中發現山東有家精神衛生中心,是一家三級甲等精神??漆t院,遂前去就診。

按理說,輕度的抑郁傾向、焦慮傾向適合掛心理咨詢門診,采用心理治療;嚴重的抑郁癥應該掛精神科門診,用藥物治療。但我當時對此一無所知,先掛了心理咨詢門診的特需專家號。心理咨詢師跟我聊了40分鐘后,告訴我應該掛精神科;第二次再去醫院,掛了精神科一位很有名的大夫,然而好不容易輪到我,因為病號多、時間緊,三言兩語聊了一下,一共不到3分鐘便看完了。也不能怪醫生不盡職,病號實在太多,據說這個醫生經常需要加班才能看完病人。

后來我堅持服藥2個月,沒有任何療效,決定去北京安定醫院。這是全國知名精神科三甲醫院,我做足了心理準備,然而看病之難還是超乎我的想像。一大早,我就去醫院,費了九牛二虎之力,終于掛上一位名醫的號,直等到晚上7點才輪到我,而整個看病的時間,也就三五分鐘!

按理,既然是特需門診,每個病人應該可以比較從容地敘述病情。但病人太多,醫生也沒有辦法。病人怪醫生給自己看病不夠仔細;醫生疲于奔命,內心也擔心時間不夠不能詳細診斷病情。

為什么在中國看精神科疾病會如此之難?我在網絡上搜集和研究了許多資料,也自行揣摩其原因,得出結論如下:

精神科醫療資源緊張匱乏

據中國疾控中心精神衛生中心提供的數據,中國國各類精神疾病患者在1億人以上,能得到及時救治的僅占20%左右。以我所在的山東省為例,這樣一個擁有近億人口的超級大省,精神??漆t院僅有48所,其中萊蕪、東營、德州三個地級市竟沒有一家精神??漆t院。

另有數據顯示,中國精神科醫生缺口達到40萬,這從根本上決定了精神疾病患者看病之難。

我在北京安定醫院看病時,醫生在病歷上寫著"建議住院治療",但最終沒有安排我住院,原因是沒有床位。我在網上找到如下數據:中國產業調研網發布的"中國精神病醫院行業現狀研究分析及市場前景預測報告"透露,"一床難求"是重癥精神病人經常面臨的難題。全國的精神科床位數是萬人1.58張,即使在醫療條件較好的北京,病床的缺口也達6000張。

又據世界衛生組織2011年的數據,中國醫院(含綜合醫院和??漆t院)精神病床位密度為14.7張/10萬人,精神科醫生在全民中所占比例僅1.53人/10萬人,分別為世界平均水平的1/4和1/3。

還有一些三甲綜合醫院,雖然設置了精神科,但那只是為了完成三甲綜合醫院達標考核而設。我所知一家大型三甲綜合醫院,精神科只有一個人,并且是從其他醫院借調的,每周只坐診一個上午。

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精神科醫生醫術水平良莠不齊

我在山東一家三級甲精神??漆t院看病時,當天坐診的專家有五六個,其中不乏各類博士、留學生,但患者最多的是一個國內普通大學的本科畢業生。知情人告訴我,這個本科畢業生臨床經驗豐富,看了二十幾年病,治愈了很多患者。

其他有的醫生,雖說是博士、主任,只熱心于發論文、編著作,對臨床坐診并不怎么看重,真到看病的時候不好使。醫術良莠不齊帶來的問題是,一方面個別醫生疲于奔命,另一方面很多醫生無病人可看。這更加劇了精神科醫療資源的短缺狀況。

有一位東北的病友告訴我,他在當地醫院看病時,醫生直接告訴他,你這個病我們這看不了,你得去北京。不是我不想給你看,我們的水平確實達不到,而且你需要的一些藥我們這里沒有,只有北京的醫院才有。

這樣的情況比比皆是,就不難理解會有幾何倍數的患者涌進北京,北京看病"一號難求"的情況就可想而知了。

心理咨詢行業亂象叢生

精神科好醫生掛號不易,要找到一個可信賴的心理咨詢師更難。

目前,心理咨詢師是按照國家職業資格技能的方式進行考核,成為心理咨詢師的門檻太低,心理咨詢師的水準良莠不齊,優秀者屬鳳毛麟角。

我親身體驗過好幾位心理咨詢師的治療。第一位是某三級甲醫院知名專家,標價40分鐘800元,簡介顯示曾留學德國。整個咨詢過程就像聊天,期間她還問我的褲子是在哪里修的褲腳?并一再表示褲腳修的很好;此外便是對我的遭遇表示同情,但并未提供有效的幫助。

第二位也是在這家醫院,副主任醫師級別。一邊和我聊,一遍看電腦QQ,時不時"嗯嗯啊啊"一下,最后對我說:你的這些問題,需要自己再深入思考,歡迎你下次再來。

第三位咨詢師來自一家專業的心理咨詢機構,他先從自身經歷談起,海闊天空無邊無際,一次次偏離話題,還是我硬生生把話題拉回來的。

第四位接洽了一下,沒有去,因為那個醫生告訴我需要先辦一張5000元的卡,每次500元,咨詢10次贈送一次。我對這種理發店一樣的經營模式實在不敢恭維。

社會上還有許多以心理咨詢機構為名行騙的。有的宣稱可以治療一切抑郁、強迫、恐怖、焦慮、妄想以及精神分裂,甚至說可以治療同性戀;更有人宣稱自己是國家認證一級心理咨詢師,實際上國家并未放開一級心理咨詢師的考核。我見過一位濟南的心理咨詢師,說可以進行催眠治療,而催眠的方式就是讓患者躺在床上,然后播放班得瑞的樂曲,除此再無其他。

我見過最離譜的一個心理咨詢機構,要求病人報班學習,跟隨老師學習站樁。宣稱站樁時老師會發送暗物質能量來消滅疾病,前提是學生對老師一定要奉若神明,因為心誠則靈,如果沒有效果則說明心不夠誠。

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精神醫學從業人員待遇低下,培養力度不足

南京腦科醫院醫務處譚俊華主任曾說,該醫院醫護人員空缺至少在一半以上。十多年前,該院精神科醫生就有140多名,現在醫生還是這么多人,門診量卻翻了幾倍--十年前日門診量不足300人次,現在每天都在1500人次以上。

該院的精神科主任醫師蔣曉軍說:"精神科醫生待遇太差,從業環境惡劣,社會認可度低,大家都不愿意做精神科大夫。"據說,在他們醫院,中級骨干醫生一年的收入也就10萬元左右,是同級綜合型大醫院醫生的1/3-1/2。

精神科醫生的社會地位也不如其他科室。精神疾病,恐怕是所有疾病中被誤解最多、最受歧視的一種,人們對精神疾病的恐懼,不僅讓精神疾病患者無法得到公平看待,還連累精神科醫生成為一類"特殊人"。

曾經有位北大畢業的博士到北大六院工作,他父親的一位朋友得知后竟說:"一個好好的博士,怎么就給發配到那種地方去了?"我的一個遠方親戚曾說道"做醫生挺好,受人尊敬、賺錢多,但是別去精神病醫院,去了那里,病人好了,醫生全成精神病了"

因為地位低、賺錢少,原意從事這個行業的人就更少。網上能搜索到2016年開設精神醫學專業本科的大學竟然只有4所。高校對精神醫學人才的培養遠不能滿足實際需求,導致精神衛生行業人源頭先天不足。

…………

文章寫得比較亂,多是自己的一些感想。我并不期待這篇文章可以對中國的精神衛生現狀帶來多大改變,只是希望能引起媒體和大眾的關注。

我希望有一天,在自己所在的城市就可以看上合格的精神科醫生;我希望有一天,在自己所在城市的精神??漆t院就可以買到所需的藥物;我希望有一天,精神??漆t院掛號窗口前不再長龍簇擁;我希望有一天,精神科醫生給我診治的時間不再只有兩三分鐘便草草結束;我希望有一天,當得知我患有精神疾病時,周圍人給予的是同情和關懷而非冷漠和嫌棄;我希望有一天,人們能像了解感冒那樣了解精神疾病知識、像對待感冒患者那樣對待精神病患者。

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TAG標簽:抑郁癥,精神疾病,抑郁癥狀,醫院

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