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廣為存在的焦慮障礙|正確認識焦慮

發布日期【2022-4-2】 共閱【77】次

正確認識焦慮

焦慮是人的一種本能情緒,當我們受到刺激、處于心理壓力狀態時,我們都會出現焦慮情緒。正常的焦慮情緒能夠幫助我們面對突發的事件,但是長期的焦慮情緒卻會影響我們的心理健康。

廣為存在的焦慮障礙|正確認識焦慮

西醫所講的焦慮障礙主要包括兩種類型,一種是間歇發作性焦慮,又稱為驚恐發作,主要表現為突然出現的心悸、胸痛、哽咽感、頭暈等;另一種則是廣泛性焦慮障礙,主要表現為在數月內的大多數時間存在一些癥狀,譬如恐慌、坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松、頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干等。焦慮障礙是精神心理科門診的常見疾病。


對于輕度焦慮障礙,可以考慮先使用心理治療、運動治療、中醫治療等,同時保證充足的睡眠,建議多吃蔬果和蔬菜,多做一些有氧運動比如慢跑等。如果效果欠佳,或者焦慮障礙程度較重,患者日常生活和工作受到極大影響,本人感到非常痛苦,則可以考慮西醫治療。


2.焦慮障礙容易被誤診嗎?有哪些混淆點?

在美國精神醫學學會(American Psychiatric Association,簡稱為APA)出版的《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5)中,最常見的焦慮障礙有驚恐障礙、場所恐怖癥、廣泛性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙。對于強迫癥和創傷后應激障礙,在DSM-5中,已經將其獨立出來,和焦慮障礙還是有所區別。


01診斷第一步!首先,要排除你焦慮的直接生理病因。

首先排除物質/藥物使用或某種一般軀體疾病。因為焦慮可以是譫妄和重度或輕度神經認知障礙的有關特征。

藥物和軀體疾病可以產生焦慮。引起焦慮的常見軀體疾病包括神經系統疾病如頭部創傷、顱內感染和內耳疾病,心血管系統疾病如心力衰竭和心律不齊,內分泌系統疾病如腎上腺和甲狀腺功能亢進,呼吸系統疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病。引起焦慮的藥物有酒精、興奮劑、咖啡因、可卡因和其他多種治療用藥。藥物的戒斷也可以產生焦慮。

當軀體疾病得到有效治療,或者藥物已經停用很長時間并且藥物戒斷癥狀已經消失,這時焦慮亦會隨之緩解。如仍殘留有焦慮癥狀,則可適當選用抗焦慮藥治療、行為治療或心理治療。


02焦慮障礙中的驚恐障礙,和驚恐發作是一回事嗎?

驚恐發作是驚恐障礙的一個主要癥狀。不是每個有驚恐發作的個體都會患上驚恐障礙。驚恐障礙還需有其他1個或2個癥狀出現至少1個月,比如擔心再次驚恐發作、為了避免再次驚恐發作而顯著改變正常行為。

另外,焦慮障礙中的驚恐障礙,需要排除由物質/藥物使用,或某種一般軀體疾病引發的驚恐發作。而且,有驚恐障礙的人,往往可能患有其他焦慮障礙、重性抑郁障礙和雙相障礙。


03抑郁障礙VS分離焦慮障礙、社交焦慮障礙,如何區分?

抑郁障礙VS分離焦慮障礙:抑郁障礙,分離的表現多為喪失興趣、感到疲勞、或擔心當眾哭泣而不愿意離家,而不是擔憂意外發生在依戀對象身上。

抑郁障礙VS社交焦慮障礙:最大區別點在于是否出現負性自尊。抑郁障礙除了出現負性自尊,也可能擔心負面評價,但超出社交情境。而患有社交焦慮障礙的患者一般不會出現這種負性自尊。


04創傷后應激障礙如災后害怕分離VS分離焦慮障礙,如何區分?

創傷后應激障礙中,創傷事件期間發生與親人分離,常表現為反復經歷回憶,或回避與創傷性事件本身有關的情景。而分離焦慮障礙,則與特定情境無關,常為擔憂和回避依戀對象的健康狀況,害怕和依戀對象分離等。


05怎么判斷是分離焦慮障礙,還是廣泛性焦慮障礙?

分離焦慮障礙主要擔憂和焦慮的點在于與家人分離,而廣泛性焦慮障礙則不限定于這一單獨領域,它涉及的焦慮會出現在不同的領域。


3.發現自己一直處于焦慮狀態,該怎么辦?

最妥當的方式是去看醫生,以確保沒有引起焦慮癥狀的軀體問題。如果醫生診斷后,確認你是焦慮癥,不要擔心,會有專業醫生和心理健康專家為你提供專業診療。但是,現實中,不同的是,往往許多患有焦慮癥的人不去尋求專業的幫助。他們并沒有意識到,其實焦慮癥是一種可以有效治療的精神障礙.


4.焦慮障礙怎么治療?正常吃藥多久能好?

一般采取心理治療和藥物治療。心理治療通常使用認知行為療法和暴露療法。這些治療可以單獨或聯合進行。對于廣泛性焦慮障礙患者,在藥物治療的基礎上,加上認知行為治療可有效提升治療療效,改善患者焦慮癥狀。放松練習通常搭配深呼吸和冥想的教學書籍,還有生物反饋療法、音樂療法、瑜伽等。


藥物治療上,一般來說,許多藥物種類對于廣泛性焦慮障礙都有效。有國外研究顯示,只有不到五分之一的焦慮癥患者接受了適當的藥物治療,對于共患抑郁癥的受試者,這一比例提高到近三分之一。


如果你一直堅持藥物治療,還需要知道,焦慮障礙后續情況的好轉與否,常常和你的個體素質有關聯。

小貼士:因為每位患者的情況不同,文中涉及的精神疾病用藥需要咨詢專業醫師,不可盲目效仿。

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